Milyen nemi betegségre utaló tünetek esetén szükséges azonnali vizsgálat?

Melyik nemi betegség hogyan terjed?

A „nemi betegség” köznyelvi megnevezés, orvosi értelemben inkább a szexuális úton terjedő fertőzés (STI) kifejezést használjuk. Ezeket baktériumok, vírusok vagy paraziták okozhatják, és nem mindegyik terjed kizárólag szexuális úton. Egyes fertőzések már bőr-bőr kontaktussal vagy nyálkahártyák érintkezésével is átadhatók. Az átadás módja a fertőzés típusától függ.
Fontos különbség az egyes típusok között, hogy a fertőzés átadásához nem feltétlenül szükséges a behatolással járó szex. Például a HPV és a herpesz fertőzött bőrfelületek közvetlen érintkezésével is terjedhet, így az óvszer sem nyújt ellenük teljes védelmet. A szifilisz pedig a fertőző fekély vagy más bőrelváltozás közvetlen érintésével is átadható. A chlamydia, gonorrhoea és trichomoniasis elsősorban a fertőzött nyálkahártyákkal való szexuális érintkezés során terjed. Orális szex esetén például a torok is megfertőződhet, és előfordulhat, hogy az érintettnek egyáltalán nincs panasza. A HIV és a hepatitis B/C esetében a vérrel, ondóval, hüvelyváladékkal vagy más fertőző testnedvekkel való kontaktus jelentősége különösen fontos. A fertőzés kockázata a szexuális gyakorlattól és az adott fertőzéstől is függ.

Milyen tüneteknél szükséges nemigyógyászati vizsgálat?

- Alapvetően minden olyan tünetet érdemes orvosnak vizsgálnia, ami szokatlan, ami viszket, fájdalmas, égő érzéssel jár, vagy ami gyaníthatóan fertőzéses eredetű – magyarázza Karászi doktornő. – Nőknél az alábbiakra kell mindenképpen felfigyelni:

• Szokatlan hüvelyi, húgycső- vagy végbélnyílás körüli váladékozás, különösen, ha kellemetlen szagú, sárgás, zöldes vagy véres.
• Égő, fájdalmas vizelés, amely nem magyarázható egyszerű húgyúti fertőzéssel.
• Hólyagok, fekélyek, sebek vagy szemölcsök a nemi szerveken, a végbélnyílás körül vagy a szájban. A nemi szerveken vagy a végbélnyílás körül kialakuló fekélyeket minden esetben ki kell vizsgálni.
• Viszketés, kiütés vagy új bőrelváltozás a nemi szervek, a végbélnyílás vagy a száj környékén.
• Szokatlan hüvelyi vérzés, például két menstruáció között vagy szexuális együttlét után.
• Alhasi/kismedencei fájdalom, illetve fájdalmas szex – ezek például kismedencei gyulladásra is utalhatnak.
• Végbéltáji fájdalom, váladékozás vagy vérzés, főleg anális szex után.
• Torokpanaszok vagy szájüregi elváltozások orális szexet követően szintén indokolhatnak STI-vizsgálatot.

Mikor sürgős az orvosi vizsgálat?

- Erős vagy gyorsan romló alhasi vagy kismedencei fájdalom, láz vagy hidegrázás, hányás, ájulásérzés, illetve erős hüvelyi vérzés esetén nem érdemes a rutinszerű STI-vizsgálatra várni, hanem sürgős orvosi ellátás szükséges – hangsúlyozza dr. Karászi Viktória, a Nőgyógyászati Központ – Prima Medica nemi gyógyásza, bőrgyógyász. - Akkor is indokolt a vizsgálat, ha nincs tünet, de például óvszer nélküli szex történt, új vagy több szexuális partner volt, vagy a partnernél STI-t diagnosztizáltak. Sok fertőzés – például a chlamydiasis – tünetmentes lehet. Ugyanakkor fontos látni, hogy ezek a tünetek önmagukban nem bizonyítják, hogy STI áll a háttérben, több más betegség is okozhatja őket. A biztos diagnózishoz célzott vizsgálat szükséges, amely a fertőzés típusától függően vizelet-, vér- vagy nyálkahártyáról vett mintavételes teszt lehet.

A nemi betegségek kezelése célzott kell, hogy legyen

A nemi betegségek, pontosabban a szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) célzott kezelése azért fontos, mert az egyes fertőzéseket különböző kórokozók okozzák, ezért nem ugyanazzal a gyógyszerrel kezelhetők. A bakteriális fertőzések, például a chlamydia, a gonorrhoea vagy a szifilisz megfelelő antibiotikummal kezelhetők, míg a vírusos fertőzéseknél – például HIV vagy herpesz esetén – más típusú gyógyszeres kezelésre van szükség. A nem megfelelő kezelés hatástalan lehet, elősegítheti az antibiotikum-rezisztenciát, és közben a fertőzés továbbra is fennállhat.
A megfelelő kezelés emellett megelőzheti a későbbi szövődményeket és csökkentheti a fertőzés továbbadásának esélyét. Kezeletlenül egyes STI-k például kismedencei gyulladást, termékenységi problémákat, terhességi szövődményeket vagy más szervi károsodást okozhatnak. Fontos az is, hogy a szexuális partner(ek) vizsgálata és kezelése is szükséges, különben a fertőzés a kezelés után ismét átadható, elkapható.

Tünetek esetén minél hamarabb nemi gyógyászt kell felkeresni

Érdemes mielőbb nemi gyógyászhoz fordulni, ha nemi úton terjedő fertőzésre utaló tünetek jelentkeznek, mert a korai és célzott kivizsgálás lehetővé teszi a megfelelő kezelést, megelőzheti a szövődményeket és csökkentheti a fertőzés továbbadásának kockázatát. Ez különösen azért jelentős, mert több STI kezdetben vagy akár hosszabb ideig tünetmentesen is fennállhat.

Tudástár:

https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/default.htm

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35015033/

Forrás: Nőgyógyászati Központ – Prima Medica (www.nogyogyaszatikozpont.hu)