Mit tehetünk a fenyegető szifilisz megelőzéséért, kezeléséért?

A szifilisz terjedése fokozott óvatosságra int

A szifilisz (vérbaj) a Treponema pallidum nevű baktérium okozta fertőzés. Leggyakrabban szexuális úton terjed, de átadható sebekkel való közvetlen érintkezés révén is, vagy fertőzött anyáról a magzatra. A hivatalos jelentések szerint hazánkban sajnos egyre több várandós nőnél fordul elő szifiliszes megbetegedés, amit sokan – tünetek híján - nem is biztos, hogy észlelnek. Magyarországon csak a várandósság első trimeszterében kötelező a terhes édesanyák szűrővizsgálata szifiliszre, de Karászi doktornő javasolja a harmadik trimeszteri szűrést is. A járványügyi helyzetre reagálva a napokban bevezették a szülőszobai szűrést is a fertőzés terjedésének megállítása érdekében.

Hosszú lehet a lappangási idő

Azoknál a szexuálisan aktív személyeknél, akik óvszer nélkül éltek át egy vagy több nemi aktust, mindig gondolni kell a nemi betegségek (STD/STI) megjelenésére. A legfontosabb kérdés ezzel kapcsolatban, hogy mennyi idő múlva jelenhetnek meg tünetek, illetve mennyi idő szükséges ahhoz, hogy a labor által alkalmazott teszt kimutathassa az adott fertőződést. 
- Amikor a szervezet először találkozik egy kórokozóval, időre van szüksége, hogy beazonosítsa azt, és ellenanyagot kezdjen termelni. Ez az időszak az úgynevezett lappangási idő, amelyben még nincsenek tünetek – ismerteti Karászi doktornő. – A lappangási idő alatt akár még a teszt is negatív lehet, holott a betegség már jelen van a testben. Vannak olyan szexuális úton terjedő betegségek, amelyek hónapokig, évekig nem okoznak panaszt, de fontos lenne a kezelésük. A szifilisz kifejezetten ilyen, hiszen az átmenetileg jelentkező  kezdeti tünetek után 3 héttől akár 20 évig is terjedően lappanghat a fertőzés a szervezetben. A szifilisszel kiszűrt és kezelt páciensnek a kezelés után is rendszeresen, két éven át gondozásra kell járnia.

Milyen tünetekre kell felfigyelni?

Első fázis

Egyetlen, kicsi, kemény, fájdalmatlan seb jelenik meg, jellemzően a fertőzést követő 3 héten belül, de néha sokkal később. Ez a kis seb a nemi szerveken, a végbélnyíláson, a szájban vagy az ajkakon helyezkedhet el, ott, ahol a kórokozó átjut a bőrön vagy a nyálkahártyán. Előfordulhat, hogy a közeli nyirokcsomók is megduzzadnak.

Második fázis

Ez a szakasz néhány héttel vagy hónappal az elsődleges seb gyógyulása után kezdődhet el. Jellemző tünete a nem viszkető kiütések kialakulása, leginkább a tenyéren és a talpon, illetve a törzsön. Ilyenkor már egyéb tünetek is jelen lehetnek, mint például láz, duzzadt nyirokcsomók, fejfájás, fáradtság, torokfájás, izom- és ízületi fájdalmak, foltos hajhullás, szemölcsszerű sebek a test nedves, meleg területein. A tünetek egy időre akár el is tűnhetnek, de a fertőzés továbbra is jelen van.

Harmadik (látens) fázis

Kezelés nélkül a szifilisz látens stádiumba kerülhet, amikoris évekig nem mutatkoznak látható tünetek. A harmadik stádium a kezdeti fertőzés után 10-30 évvel jelentkezhet, szövődményként kialakulhatnak szívproblémák, májbetegség, neurológiai problémák (pl. demencia, látásproblémák, vakság), bénulás is.

A megoldás kulcsa a minél korábban megkezdett kezelés

- A szifilisz jól gyógyítható, ha időben felismerik és minél előbb elkezdik a gyógyszeres kezelést penicillinnel – hangsúlyozza dr. Karászi Viktória, a Nőgyógyászati Központ – Prima Medica nemi gyógyásza, bőrgyógyász. - A legfontosabb, hogy ha valaki nemi betegségre gyanakszik, minél előbb menjen el szűrésre, ne éljen szexuális életet, hogy ne fertőzzön tovább. A korai kezeléssel nem csak a páciensen, de annak partnerén, partnerein is lehet segíteni. Sőt, ha valakinél szifiliszt diagnosztizálunk, szükséges és kötelező a kontaktkutatás, hogy a kezeléssel megfékezhető legyen a terjedés. Tehát tünet esetén mielőbb fel kell keresni a nemi gyógyász szakorvost, és tünetmentesen is gondolni kell a szűrésre azoknak, akik rizikócsoportba tartoznak.

Ilyen esetekben fontos a szifilisz szűrése:

• Ha valaki szexuális kapcsolatban áll olyan személlyel, akinél fennállhat a betegség veszélye.
• Ha más szexuális úton terjedő betegségben szenved, pl. például HIV pozitív.
• Ha rendszeresen több partnerrel létesít szexuális kapcsolatot.
• Ha óvszeres védekezés nélküli szexuális kapcsolata volt.

Tudástár:

https://semmelweis.hu/english/2025/06/the-number-of-syphilis-diagnoses-has-doubled-in-just-ten-years/

https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/data-on-syphilis

Forrás: Nőgyógyászati Központ – Prima Medica (www.nogyogyaszatikozpont.hu)