Terhesség asztmával

Melyek a legfontosabb tudnivalók?

Ahhoz, hogy ellenőrizni tudja asztmáját, tudnia kell a következőket:

• Melyek az asztmás rohamokat kiváltó tényezők? Ezek lehetnek allergének, mint a házi por, penészgombák, virágpor, állatszőr, irritáló anyagok, (dezodorok, füst) vagy fizikai megerőltetés.
• A vírusos légúti fertőző megbetegedések gyakran válthatnak ki asztmás rohamokat. A zsúfolt helyek elkerülése csökkenti a vírusokkal való kontaktus lehetőségét.
• A dohányzás mellőzése és a passzív dohányzás elkerülése különösen fontos, mivel a dohányfüst az asztmás rohamok kiváltásáért felelős, fontos tényező, és a magzatra is káros hatást fejthet ki.

Kezelés

Az asztma kezelésének legfontosabb szempontja terhesség során az anya egészségének biztosítása a magzat normális fejlődése mellett. Ennek során el kell érni, hogy:

• ne legyenek nappali, illetve éjszakai krónikus tünetek,
• legfeljebb minimális exacerbáció forduljon elő (exacerbáció: fellobbanás; krónikus gyulladásokra
• így az asztmára is - jellemző, hogy időnként aktivizálódik a gyulladás, felerősödnek a tünetek)
• a betegség ne korlátozza a terhest napi aktivitásában,
• maradjon fent a normális tüdőfunkció,
• ne forduljon elő gyógyszerelési mellékhatás,
• a rövid hatású inhalatív beta-2 agonisták a lehető legritkábban kerüljenek alkalmazásra. (Rövid hatású béta-2 izgatók: az asztma kezelésének alapgyógyszerei közé tartoznak. A béta-2 receptor izgalmának hatására tágulnak a légutak. Mellékhatása, hogy a légutak tágítása mellett tágítja az ereket, fokozza a szívfrekvenciát, ezzel terheli a keringési rendszert. Emiatt általában nem a krónikus, nap mint napi kezeléshez használják, hanem az asztmás rohamok gyors oldására.)

Bizonyított tény, hogy mind a magzat, mind a terhes nő számára biztonságosabb az asztma kezelése gyógyszerekkel, mint a tünetekkel, légzési nehezítettséggel járó kezeletlen asztma megléte.

A kezeletlen asztma csökkenti a vér oxigéntartalmát, ezzel gátolja a magzat egészséges fejlődését.
 

A kezelés fő szempontjai

Az asztma kezelése négy szempont körül csoportosul:

• Az asztma súlyosságának folyamatos mérése és követése légzésfunkciós vizsgálattal,
• Az asztmás rohamot kiváltó tényezők (dohányfüst, allergének, hideg, stb.) elkerülése,
• Páciensoktatás,
• A gyógyszeres kezelés állapotnak megfelelő folyamatos optimalizálása

A legfontosabb, hogy ismerje a megelőzési lehetőségeket és a tünetek korai kezelésének módjait.

Ne feledje, hogy az asztmában szenvedő terhes nő kettőnek biztosítja a levegőt.

Kezelés a szülés alatt

Általában szülés közben nem lép fel asztmás roham.

Fontos, hogy megbeszélje orvosával az érzéstelenítéssel kapcsolatos kérdéseket a szülés beindulása előtt, főleg, ha fennáll a császármetszés lehetősége. Lényeges, hogy a megfelelő asztmaellenes szerek kéznél legyenek, legjobb, ha a saját otthoni gyógyszereit viszi magával.

Kerülendő az F2 prosztaglandin használata a szülés beindítására, mivel hörgszűkítő hatása van. Fontos, hogy ezeket a lehetőségeket időben megbeszélje orvosával, csökkentve ezáltal a szülés közben előadódható komplikációk lehetőségét.

Szoptatás

Az elegendő ideig történő szoptatás megelőzheti, késleltetheti a gyermekkori asztma kialakulását.

A terhesség ideje alatt használt gyógyszerek általában a szoptatás folyamán is probléma nélkül használhatóak. Megjegyzendő, hogy az inhalációs gyógyszerek minimális mennyiségben választódnak ki az anyatejjel, ezért főleg ezek javasoltak.

Téma szakértői

dr. Rajnai Attila

szülész-nőgyógyász

dr. Hernádi Balázs

szülész-nőgyógyász

dr. Turi Zsuzsanna

szülész-nőgyógyász, diabetológus

---