Kismedencei gyulladás nőgyógyászati kezelése, kivizsgálása

Mit takar a kismedencei gyulladás?
Milyen tünetekkel jelentkezik a kismedencei gyulladás?
Mik lehetnek a kismedencei gyulladás okai?
Mik a kismedencei gyulladás veszélyei?
Milyen módon kezelhető a kismedencei gyulladás?

Kapcsolódó szolgáltatásaink a Nőgyógyászati Központban

• Nőgyógyászati szakorvosi vizit
• Nőgyógyászati szűrés (vizit, emlővizsgálat, rákszűrés, kismedencei UH) 
• Nőgyógyászati szövettani vizsgálatok
• Labor vizsgálatok
• HPV szűrés
• Nemi betegségszűrés
• Ultrahang diagnosztika (nőgyógyászati és emlő)

Mit takar a kismedencei gyulladás?

A kismedencei gyulladás egy súlyos szövődményekkel járó, elsősorban a szexuálisan aktív hölgyeket érintő állapot. A kismedencei gyulladás valójában egy tünet, aminek hátterében nagyon sokféle betegség húzódhat meg. A változatos okok között mégis leggyakrabban nőgyógyászati betegségeket találunk a háttérben. A nőgyógyászati betegségek nem csupán okai lehetnek a kismedencei gyulladásnak, hanem annak szövődményei is, éppen ezért egy fontos területét képzi ennek a szakágnak. A betegség alatt a laikusok gyakran a petefészek-gyulladást, vagy a felfázást értik, bár a tünetek nem teljesen egyeznek meg. A kismedencei gyulladás gyakorlatilag a kismedencében elhelyezkedő női nemi szervek gyulladását jelenti. Leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a szexuális úton terjedő baktériumok a hüvelyből átterjednek a méhre, a petevezetékekre vagy a petefészkekre.

A női nemi szerveket két fő csoportba sorolhatjuk elhelyezkedésük szerint. A felső (vagy belső) női nemi szervek alatt azokat értjük, amik a kismedencében helyezkednek el, amiket nem láthatunk szabad szemmel. Idetartozik a méh, a petevezetékek és a petefészkek. A kismedencei gyulladás elsősorban ezeknek a szerveknek a fertőzése. Alsó női nemi szerveknek nevezhetjük a hüvelyt és a vaginát. Sok esetben rajtuk keresztül fertőződnek a kismedencei szervek, így akár az ő gyulladásukkal is társulhat a kismedencei gyulladás.

A kismedencei gyulladás jelei és tünetei sok esetben alig észrevehetőek. Egyes nők nem tapasztalnak semmilyen tünetet, vagy ha mégis, azok csak enyhék. Ennek eredményeképpen előfordulhat, hogy sokáig nem kerül felismerésre a kismedencei gyulladás. Kezeletlenül viszont hegszövet és tályog alakulhat ki a reproduktív traktusban, amelyek maradandó károsodást okozhatnak. A hegszövet átjárhatatlanná teheti például a petevezetéket, megnehezítve ezzel a petesejt haladását. Krónikus kismedencei fájdalom vagy akár meddőség is létrejöhet. Gyakori, hogy a meddőségi kivizsgáláson derül fény a kismedencei gyulladás fennállására.

Kapcsolódó cikkünk

Erős menstruáció- ne nyugodjon bele!

Az erős, fájdalmas menstruáció gyakori panasznak számít, ennek ellenére sokan nem fordulnak vele orvoshoz, mivel úgy gondolják, egyéni sajátosság és nem lehet vele mit kezdeni. Pedig az erős, hosszabb vérzés nem csak kellemetlen, de különböző ...

Milyen tünetekkel jelentkezik a kismedencei gyulladás?

A kismedencei gyulladás sok esetben kezdetben alig okoz tüneteket, vagy csak enyhe tünetekkel jelentkezik. Megjelenhet például tompa vagy húzó fájdalom a kismedence területén. Az enyhe tünetek akkor jellemzőek, ha lassan jön létre a betegség, krónikus gyulladás formájában. Más esetekben viszont ennél gyorsabb lefolyása is lehet. Nem ritka, hogy a menzeszt követően lépjen fel súlyos fájdalom lázzal is társulva. A kismedencei gyulladás miatt rendszertelenné válhatnak a vérzések, valamint a szexuális élet és a közösülés is fájdalmassá válhat. A kismedencei fájdalom tünetei tehát az alábbiakkal foglalhatóak össze:

• Kismedencei, alhasi fájdalom (az enyhétől a súlyosig terjedő)
• Fájdalom szex közben
• Láz, néha hidegrázással
• Fájdalmas, gyakori vagy nehéz vizelés
• Szokatlan vagy erős hüvelyi folyás, amely kellemetlen szagú is lehet
• Szokatlan vérzés a hüvelyből, különösen szex közben vagy után, illetve a menstruációk között

Mik lehetnek a kismedencei gyulladás okai?

A kismedencei gyulladás hátterében fertőzések állnak. Elsősorban a szexuális úton, hüvelyen keresztül történő bakteriális fertőzések okozzák, de az elhúzódó húgyúti fertőzések is hozzájárulhatnak. A gonorrhea és a klamídia fertőzések a leggyakoribbak, de más baktériumtípusok is okozhatják. Ezek a baktériumok általában a védekezés nélküli szex során kerülnek a szervezetbe, de más módon is bejuthatnak. Különböző, fertőzött eszközökkel is bejuthatnak, például IUD behelyezésekor vagy bármely olyan orvosi beavatkozás során, amikor eszközöket helyeznek a méhbe. Ilyen eseteket ritkán látunk köszönhetően a méhbe helyezett eszközök alapos tisztításának és sterilizálásának. A méhen belüli eszköz (IUD) behelyezését követő első három hétben van fokozott kockázata a kismedencei gyulladás kialakulásának. A baktériumok akkor is könnyebben jutnak be a reproduktív traktusba, ha a méhnyak által létrehozott normális gát sérül. Ez megtörténhet a menstruáció alatt és a szülés, vetélés vagy abortusz után. A kismedencei gyulladás kockázatát növelhetik még az alábbi tényezők is:

• Óvszer nélküli szex
• Gyakori hüvelyzuhany, ami felborítja a jó és a káros baktériumok egyensúlyát a hüvelyben
• Kismedencei gyulladásos betegség vagy szexuális úton terjedő fertőzés a kórtörténetben
• Több szexuális partner váltogatása
• Szexuális kapcsolatban lenni valakivel, akinek egynél több szexuális partnere van

Gyakran alakul ki kismedencei gyulladás a 25 év alatti, szexuálisan aktív korosztályban. Minél hamarabb kezdi valaki a szexuális életet és minél gyakrabban váltogatja a partnereit, annál nagyobb az esélye a kismedencei gyulladás kialakulásának. Ennek oka, hogy így sok esetben találkozik a szervezete potenciális kórokozókkal. A kismedencei gyulladás súlyos szövődményekkel járhat, ezért javasolt a tünetek megjelenése után mielőbb nőgyógyászhoz fordulni!

Mik a kismedencei gyulladás veszélyei?

A kismedencei gyulladás nemcsupán kellemetlenséget és fájdalmat okoz a mindennapokban, hanem hosszútávon is komoly veszélyekkel fenyeget. A lokális gyulladás továbbterjedhet a szervezetben, és máshol is gyulladást idézhet elő. Sok esetben a kismedencei gyulladás nem terjed tovább, hanem helyi tályogot hoz létre. A tályog egy lokális gennygyülemet jelent, amit tok borít. Külső beavatkozás nélkül nem tud ürülni belőle a genny, így meggyógyulni sem. A tályogok leggyakrabban a petevezetékeket és a petefészkeket érintik, de kialakulhatnak a méhben vagy más kismedencei szervekben is. Ha a tályogot nem kezelik, életveszélyes fertőzés alakulhat ki. Nem múló alhasi fájdalomnál tehát gondolni kell a kismedence gyulladására és mielőbb nőgyógyászhoz fordulni segítségért!

A kezeletlen vagy későn kezelt kismedencei gyulladás egyik legnagyobb veszélye, hogy végeredményben akár meddőséghez is vezethet. Ha hosszútávon fennáll a gyulladás, a szervezet hegesedéssel válaszol. Hegszövet keletkezhet például a petevezetékben, ami megnehezíti benne a petesejt a mozgását vagy akár teljesen el is zárhatja azt. Így a petesejt nem tud eljutni a méhbe, hogy megtermékenyítés esetén beágyazódjon és elindulhasson egy új élet fejlődése. Ha csak egyik oldalt érinti a hegesedés, akkor kisebb eséllyel jön létre terhesség, ha viszont mindkettőt, akkor orvosi segítség nélkül lehetetlenné is válhat. Sajnos gyakran látjuk, hogy a krónikus, több éve fennálló kismedencei gyulladás a szövődményei miatt kerül felismerésre, például akkor, amikor kisbabát szeretne a pár. A krónikus gyulladás okozta hegesedés a meddőség mellett további problémákat is okozhat. Összenövések jöhetnek létre a hashártyával is, amik krónikus kismedencei fájdalom szindrómához vezethet. A petevezetékben és más kismedencei szervekben lévő hegesedés fájdalmat okozhat a közösülés és a peteérés során.

A kismedencei gyulladás a méhen kívüli terhesség egyik fő oka. Méhen kívüli terhesség akkor fordulhat elő, ha a petesejt nem a méh endometriumába, hanem valamelyik környező szervbe ágyazódik be. Kismedencei gyulladás esetén elsősorban a petevezetékben szokott létrejönni méhen kívüli terhesség. A hegszövet ugyanis megakadályozza, hogy a megtermékenyített petesejt utat találjon a petevezetéken keresztül a méhbe történő beágyazódáshoz. Ehelyett a petesejt a petevezetékben telepszik meg. A méhen kívüli terhesség masszív, életveszélyes vérzést okozhat, és sürgősségi orvosi ellátást igényel!

Milyen módon kezelhető a kismedencei gyulladás?

Ha időben felismerik, kivizsgálják és megkezdik a kismedencei gyulladás kezelését, az többnyire sikeres szokott lenni. Mivel a kismedencei gyulladás hátterében fertőzések, baktériumok állnak így első lépésben antibiotikumokkal kezelik. A partnernek is adhatnak antibiotikumot, hogy megelőzzék az újrafertőzés veszélyét. Emellett azt szokták javasolni, hogy a kúra idejére kerülje a pár a szexuális együttléteket. Sok esetben hosszú távú antibiotikum kúrára lehet szükség, hogy még a rejtett helyen megbúvó kórokozókat is elpusztítsuk. Ez azért fontos, mert a későn megkezdett vagy a sikertelen kezelés tályogok kialakulásához vezethet az ilyen rejtett helyeken. Gyakran alakulnak ki tályogok például a petefészekben vagy a petevezetékben. Tályogok jelenléte esetén már sebészeti beavatkozás is szükséges, hogy eltávolítsák tokjával együtt a gennygyülemet.

A Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyászai mind felkészült szakértők a nőgyógyászati betegségek kezelésében és megelőzésében. Központunk a nőgyógyászati problémák endokrinológiai, immunológiai kivizsgálását is biztosítja, és kezeli a nőgyógyászati esetek más betegségekkel társult formáit (például a terhességet cukorbetegséggel, PCO-val vagy vérzékenységgel).

Téma szakértője

Dr. Józan Gyöngyi

nőgyógyász, sebész

• Specialitások:
  • méhgyűrű felhelyezése, levétele
  • időskori menstruációs zavarok
  • erős vérzés
  • mióma
  • ciszták
  • kismedencei gyulladás
  • jó és rosszindulatú nőgyógyászati daganatok

• Rendelés típusa:

  • személyes, rendelői vizit: 
    • Bosnyák tér
    • Mammut 2
  • kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)

   

Előjegyzés