Endometriózis - milyen esély van a fogamzásra?

Endometriózis - milyen esély van a fogamzásra?

dr. Hernádi Balázs Létrehozva: 2021.02.19 Módosítva: 2021.02.23

Sokan a gyermekvállalás nehézsége kapcsán szembesülnek a diagnózissal: endometriózis. A meddőséggel küzdő nők tizede szenved ettől a betegségtől, amely sokszor kellemetlen vagy fájdalmas tünetekkel is jár. Dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza a diagnózis, a kezelés és a teherbe esés lehetőségeiről beszélt.

Eltévedt szövetek a méhben

Az endometrium a méh belső felszínét borító szövet, amely minden hónapban a menstruációs ciklus során felépül és leválik. Az endometriózis betegségben az endometriumhoz hasonló szövet a szervezet más területein, a méh üregén kívül, jellemzően a hasüregben is megtalálható. Ezek a felszínes plakkok, ciszták, csomók fájdalmat, meddőséget és sok más problémát okozhatnak, különösen azért, mert ugyanúgy reagálnak a menstruációs ciklus során, mint a méh nyálkahártyája, vagyis havonta “leválnak” vérzés formájában. Azonban a méh üregén kívül az endometrikus csomók nem tudnak kijutni a testüregből, így előfordulhat belső hasüregi vérzés, következményes gyulladás és hegképződés, illetve elhelyezkedéstől függően számos panasz, például a vizeléssel, székeléssel kapcsolatban.
Sokszor az erős menstruációs fájdalom az endometriózis vezető tünete.Milyen panaszok esetén kell tehát orvoshoz fordulni? Az endometriózis leggyakoribb tünete az erős fájdalom, főleg a menstruáció előtt és alatt, esetleg a nemi élet során. Az is gyanús lehet, ha szokatlan fáradékonyságot, deréktáji fájdalmat, hasmenést vagy székrekedést tapasztalunk. A tünetek általában az idő előrehaladtával romlanak, bár bizonyos esetekben a tünetek javulása majd újra kialakulása a jellemző. Sokan ugyanakkor semmiféle tünetet nem észlelnek, és esetleg csak a meddőségük kapcsán vagy más okból végzett műtét  során derül fény a betegségükre.

Sokszor már a tünetek is árulkodóak

Számos elmélet létezik az endometriózis kialakulásáról, de eddig egyik sem tűnt megdönthetetlennek és a diagnózis is bizonytalan lehet mindaddig, amíg azt hastükrözés (laparoszkópia) útján nem igazolták szövettani mintavétel alapján. Az általános érzéstelenítésben végzett sebészeti beavatkozás során, apró hasfali nyílásokon keresztül a hasüreget széndioxid gázzal töltik fel, majd egy optikai rendszer segítségével feltérképezik a kismedencét és a hasüreget. Ezzel a módszerrel a néhány milliméteres csomók, plakkok, behúzódások is láthatóvá válnak. 
Ugyanakkor az is előfordulhat, hogy a nőgyógyászati vizsgálat során az orvos maga tapintja ki az endometriózisra jellemző csomókat. A tünetek is árulkodóak lehetnek és a képalkotók is segíthetnek, de pontos információt a betegség elhelyezkedéséről és kiterjedéséről valóban csak a laparoszkópos megerősítés adhatja.

Esély a fogamzásra  

Endometrózis esetén is van esély a fogamzásra - megfelelő kezeléssel. Az egészséges nők minden hónapban körülbelül 20-25 százalékos eséllyel esnek teherbe, az endometriózis enyhébb formájával küzdőknél ez kb. 7-10 százalék. Ha már hegesedéssel jár a betegség, ha a petevezetők lezártak és/vagy ciszták vannak jelen a petefészekben, az esély sajnos még ennél is kisebb, a terhesség többnyire kezelés nélkül nem is jön létre. A gyermekre vágyó nőknek azonban jó hír, hogy a diagnosztizálásra és egyidőben kezelésre is alkalmazott laparoszkópos műtét utáni közel három éves időszakban jelentősen megnőhet a fogamzás esélye, bár sajnos maga a betegség ekkor sem feltétlenül szüntethető meg véglegesen. Ugyanakkor súlyos endometriózishoz társuló meddőség esetén sokszor a mesterséges megtermékenyítés (ART) a választandó eljárás.
- Az endometriózis kezelése tehát a betegség stádiumának, a vezető tüneteknek (ez elsődlegesen a fájdalom), valamint a páciens családtervezési szándékának függvénye, amelyet személyre szabottan kell megválasztani – mondja dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza. – Első körben a gyógyszeres kezeléssel érdemes próbálkozni, ám ha a betegség ráterjed a belekre, húgyhólyagra (májra és rekeszizomra), elkerülhetetlen a sebészi eltávolítás. Mivel azonban a kiújulási arány, a panaszok állandósulása még így is 7-40 százalék közötti, végleges megoldást az érintett szervek részleges vagy teljes eltávolítása, akár a méh és a méhfüggelékek eltávolítása jelent, különösen, ha már nem tervez gyermeket a páciens. Az endometriózisban szenvedők ellátása komplex, az orvosi kezelés mellett nagyon fontosnak tartom a lelki támogatást is, akár pszichológus, mentálhigiéniés szakember segítségével, akár a betegek önszerveződő közösségei által, hiszen a pszichés állapot javulása a testi tüneteket is enyhítheti. Sajnos még ma is, hosszú idő telhet el, amíg felismerésre kerül a kórkép, anélkül pedig a hatékony gyógyszeres vagy műtéti terápia sem kezdődhet el.

Forrás: Nőgyógyászati Központ (www.nogyogyaszatikozpont.hu)

Téma szakértője

  • dr. Hernádi Balázs

  • Szakterületek:
    • szülész-nőgyógyász
  • Specialitások:
    • terhesgondozás (IVF, hipertónia)
    • terhesség véralvadási zavarral
    • műtéten átesett kismamák terhes gondozása
    • méhnyakrák, petefészekrák terápiás terv összeállítása
    • daganatos nőgyógyászati kórképek másod szakvéleményezése
    • nőgyógyászati endoszkópos műtétek (LSC, HSC)
    • mióma, endometriózis kivizsgálása
    • kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)

    Véleményeket itt olvashat a Doktor Úrról>>

     

    Rendelés típusa:

    • Személyes, rendelői vizit

     

    Páciensek fogadása COVID fertőzés után:

    • Csak 3 nap tünetmentesség esetén

Orvos válaszol

Üdvözlöm!
Azzal a problémával fordulok önhöz, hogy egyszerűen nem esek teherbe! Voltam orvosnál is ezzel a panasszal, felírt nekem clostilbegyt tablettát, amit 3 hónapig szedtem, de nem segített. Ezek után beutalt a kórházba, laparoszkópiás műtétet hajtott végre rajtam, kiderült, hogy mint két petevezetékem elvolt záródva,
1 éve volt ez a műtét, de nem segített, ezek után ismét felírt egy gyógyszert ( Inofem) amit beszedtem, de egyszerűen nem történik semmi!
A menstruációm nagyon fájdalmas, kibírhatatlan időszak, állaga bordó alvadt darabos vérzés, lehetséges hogy ilyenkor vetélek, vagy betegségre utal?

dr. Hernádi Balázs
dr. Hernádi Balázs szülész-nőgyógyász
Tisztelt Nagy Judit!

A meddőségi kivizsgálása sok kérdését nem írta meg (életkora, szült-e már, korábbi előzményei, labor és képalkotó vizsgálatai, betegségei...).
Az endoscopos átjárhatósági vizsgálatának részletei, találtak-e esetleg más eltérést is? Ezek nélkül, valamint személyes találkozás és vizsgálat nélkül többet nem tudok mondani.
Amennyiben megtisztel bennünket bizalmával, készséggel állunk rendelkezésére, hogy egy vizit keretében megválaszolhassuk a felmerülő kérdéseket.
Honlapunkon keresztül online és telefonon is lehet időpontot foglalni hozzánk.

Üdvözlettel:
Dr. Hernádi Balázs
szülész-nőgyógyász szakorvos

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Szívesen ajánlom

Kedves, segítőkész, felkészült team. Maximálisan meg voltam elégedett. Szívesen ajánlom a szolgáltatást ismerőseiknek is. 

További vélemények

Kapcsolódó videók

Összehasonlító táblázat a COVID-19 oltásról

Összehasonlító táblázat a COVID-19 oltásról

Gyakran felmerülő kérdés a napokban, melyik COVID-19 elleni oltás adható különféle betegséggel élőknek. Ezért készítettünk egy összehasonlító táblázatot a COVID19 oltásokról. A táblázat a jelenleg rendelkezésünkre álló hivatalos alkalmazási előírásokból származó információkat tartalmazza.

 

FONTOS! Ezek általános irányelvek, mindenkinél egyedileg az oltó orvosnak kell mérlegelnie és szakmai döntést hoznia az olthatóságról - ide értve, hogy mit jelent az adott illetőnél a "fellángolás", az "egyensúly", a "jelentős eltérés".

További részletek
Endometriózis - milyen esély van a fogamzásra?

Endometriózis - milyen esély van a fogamzásra?

Sokan a gyermekvállalás nehézsége kapcsán szembesülnek a diagnózissal: endometriózis. A meddőséggel küzdő nők tizede szenved ettől a betegségtől, amely sokszor kellemetlen vagy fájdalmas tünetekkel is jár. Dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza a diagnózis, a kezelés és a teherbe esés lehetőségeiről beszélt.

További részletek
Kérjük mielőtt felteszi kérdését, olvassa el az eddig feltett kérdéseket, és az azokra adott válaszokat ITT.

Facebook csoportjaink

Prima Medica

Központjaink