Vérzészavar a perimenopauzában: mi az, ami már nem tekinthető normálisnak?

A perimenopauzának csak egyik tünete a menstruáció változása

Mivel a klimax előtti időszakban a hormonszintek hónapról hónapra változhatnak, ez természetesen kihat a teljes menstruációs ciklusra. Előfordulhat rendszertelen vagy kimaradó menstruáció, illetve megváltozik a vérzési mintázat. Ezen túl a perimenopauzának egyéb tünetei is lehetnek:

• hőhullámok,
• éjszakai izzadás,
• alvászavarok,
• memóriazavarok,
• vizelési nehézségek,
• hüvelyszárazság,
• a szexuális vágy vagy az orgazmuskészség változásai.

Milyen változások történhetnek a menstruációban?

Köztes vérzés (pecsételés)

Ha a menstruációk között pár csepp vér jelenik meg a fehérneműn, amelyhez nincs szükség betétre, akkor valószínűleg pecsételő vérzésről van szó. A pecsételést általában a szervezet hormonális változásai, valamint a méhnyálkahártya felépülése okozza. Ez a köztes vérzés nem ritka jelenség, de ha kéthetente rendszeresen jelentkezik, érdemes orvossal kivizsgáltatni, hogy hormonális egyensúlyzavar okozza-e.

Rendellenesen erős vérzés

Amikor az ösztrogénszint magasabb a progeszteronszinthez képest, a méhnyálkahártya (endometrium) vastagabbá válik. Ezért amikor leválik, az erősebb vérzéshez vezethet. Egy kimaradó menstruáció szintén okozhatja a méhnyálkahártya megvastagodását. Mi tekinthető erős vérzésnek?

• Ha több órán keresztül óránként átázik egy tampon vagy betét.
• Ha dupla védelemre van szükség a vérzés kordában tartásához (például tampon és betét egyszerre).
• Ha éjszaka is betétet vagy tampont kell cserélni.
• Ha 7 napnál tovább tart.

Az erős vérzés nagyon zavarhatja a mindennapi tevékenységeket, fáradtságot okozhat, valamint növelheti más egészségi problémák, például a vérszegénység kockázatát is. Az ibuprofén szedése menstruáció alatt segíthet a görcsök enyhítésében, és esetleg a vérzés mennyiségét is csökkentheti. Ha azonban a görcsök és az erősség tartósan fennállnak, érdemes nőgyógyászhoz fordulni, aki akár hormonkezelést is ajánlhat a perimenopauza időszakában.

Barna vagy sötét színű vér

A menstruációs vér színe az élénkpirostól a sötétbarnáig terjedhet, különösen a menstruáció végén. A barna vagy sötét vér általában régebbi vért jelent, amely lassabban távozik a szervezetből. A perimenopauza idején a hónap más időszakaiban is előfordulhat barna pecsételés vagy folyás. Ha a tünet feltűnő, érdemes nőgyógyászhoz fordulni.

Rövidebb ciklusok

Amikor az ösztrogénszint alacsony, a méhnyálkahártya vékonyabbá válik. Ennek következtében a vérzés enyhébb lehet, és kevesebb napig tarthat. A rövidebb ciklusok gyakoribbak a perimenopauza korai szakaszában.

Hosszabb ciklusok

A perimenopauza későbbi szakaszában a ciklusok jóval hosszabbá válhatnak, és ritkábban jelentkezhetnek. Hosszúnak általában a 38 napnál hosszabb ciklus számít. Ezek gyakran anovulációs ciklusokhoz kapcsolódnak, vagyis olyan ciklusokhoz, amelyek során nem történik ovuláció.

Kimaradó ciklusok

Az ingadozó hormonszintek szintén okozhatnak kimaradó menstruációt. Amikor 12 egymást követő ciklus marad ki (azaz 12 hónapig nincs menstruáció), bekövetkezik a menopauza. Ha azonban a vérzés – ha késve is - még jelentkezik, akkor az ovuláció továbbra is megtörténik. Ez azt jelenti, hogy még mindig lehet menstruáció, és terhesség is bekövetkezhet. Ezért, ha valaki nem szeretne teherbe esni, minden szexuális együttlét során fogamzásgátlásról kell gondoskodnia, hiszen a perimenopauzában sem kizárt a lehetőség. 

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Bizonyos esetekben a rendszertelen vérzés valamilyen más, háttérben meghúzódó betegség jele is lehet.
- A perimenopauza időszaka változásokkal, enyhébb-súlyosabb tünetekkel járó időszak, amely során sok tünet normálisnak tekinthető. Érdemes azonban orvoshoz fordulni, ha szokatlan és rendkívül erős, fájdalmas vérzés jelentkezik, ha 7 napnál tovább tart a vérzés (ami nem csak pecsételés), vagy 3 hetente vagy annál gyakrabban jelentkezik menzesz– hangsúlyozza dr. Józan Gyöngyi, a Nőgyógyászati Központ – Prima Medica nőgyógyásza, sebész. – A vizsgálat során rákérdezünk a kórtörténetre, az összes tünetre, és amennyiben épp nincs vérzés, kismedencei vizsgálatot végzünk. Az így szerzett információk birtokában további vizsgálatokat rendelhetünk el, például vérvizsgálatot, szövettani mintavételt vagy ultrahangot, hogy kizárjuk a súlyosabb problémákat.

Összeségében tehát a perimenopauza időszakában jelentkező vérzészavarokat sem kell mindig természetesnek venni, és ha gyanút keltő panasz mutatkozik, mindenképpen ajánlott felkeresni a szakorvost.

Tudástár:

https://www.iapmd.org/upcoming-events/6a0t0ga3rqxebomgyifbltu4fxgu8v-d9a4p?gad_source=1&gad_campaignid=23262732842&gbraid=0AAAAADiCO_rVOlaD8NHaLQxxuTAhcXDhh&gclid=Cj0KCQjwgr_NBhDFARIsAHiUWr5b2YXMzuaVp7cA3JVEeYnTftIsFPsndCvPiJUenCz9DRco_ofa7wsaAuIREALw_wcB

https://www.uclahealth.org/news/article/sneaky-symptoms-perimenopause

Forrás: Nőgyógyászati Központ – Prima Medica (www.nogyogyaszatikozpont.hu)