Meddőségi vizsgálatok- ezek maradnak ki a legtöbbször

Meddőségi vizsgálatok- ezek maradnak ki a legtöbbször

dr. Hernádi Balázs Létrehozva: 2019.04.17 Módosítva: 2019.04.17

Amennyiben egy pár, egy év védekezés nélkül él rendszeres szexuális életet, ám ennek ellenére késik a gyermekáldás, úgy meddőségről beszélünk, melynek okát ki kell vizsgáltatni. Azonban ahány orvos, ahány szokás a meddőségi kivizsgálásoknál, és bizony megesik, hogy olykor kimarad pár hasznos vizsgálat. Dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza ezekre az ellenőrzésekre hívja fel a figyelmet. 

Amit minden esetben ellenőriznek 

Amennyiben valakinél késik a gyermekáldás, és meddőséget állapítanak meg, úgy az orvos első körben alaposan kikérdezi a párt életminőségükről, szokásaikról, életmódjukról, valamint felveszi az anamnézist, így megtudhatja, milyen betegségek, kockázatok  vannak jelen, esetleg volt-e korábban a nőnek valamilyen műtétje/kóros terhessége/vetélése/abortusza. Az anamnézis felvétele után az orvos általános nőgyógyászati vizsgálatokat végez (fizikális, uh vizsgálat, majd rákszűrés), majd kenetet vesz esetleges fertőzések (nemi fertőzések is!) után kutatva.  

Ezután vérvétellel a nő hormonális állapotát ellenőrzi, melynek során információt kap a legfontosabb hormonszintekről, melyek a ciklust és a termékenységet szabályozzák (a ciklus 2-5. napján (vérzés alatt): ösztrogén, tesztoszteron, LH, FSH, prolaktin, a 19-21. napon: progeszteron). A laborvizsgálat során megnézik továbbá a pajzsmirigy funkcióit is, így ellenőrzik a TSH, T3, T4, ATPO szintjét is, melyek nagyban befolyásolják a termékenységet. 

meddőségi kivizsgálások

Ezt követően (vagy ezzel párhuzamosan) a szakember a meddőség hátterében fizikai akadályokat keres. Ilyen akadály lehet pl. a petevezető elzáródása (ez érintheti csak az egyik, de mindkét petevezetőt is). Az átjárhatósági vizsgálat gyakran terápiás módszer is egyben, hiszen az eljáráshoz használt folyadék átmoshatja a vezetéket, ezzel szabaddá teheti azt.  Emellett fontos ellenőrizni a méhűr állapotát is, ugyanis pl. endometriózis vagy mióma is gyakran útját állhatják a teherbeesésnek.  

Ami gyakran kimarad 

AMH 

Az AMH érték vérvétel útján kerül meghatározásra, mely fontos információkkal szolgál a termékenységről, a petefészek esetleges kifáradásáról. Ugyanis a hormon a jövőben termelődő petesejtek mennyiségét jelzi, mivel ezt az érés előtt álló petesejtek is termelik. Szintje ezért az életkor előrehaladtával, a klimaxhoz közeledve egyre csökken. Sajnos gyakran csak az idősebbeknél nézik a szintjét, ám fiatalabbak esetén is célszerű lenne (a korai klimax esélye miatt), mivel, ha nagyon alacsony a mennyisége, úgy mielőbb cselekedni kell, akár lombik útján. 

Méhtükrözés, laparoszkópia 

Bár a méhűr állapotát legtöbbször Rtg-nel, illetve ultrahanggal vizsgálják, ám lehetnek olyan elváltozások, melyekre méhtükrözéssel vagy laparoszkópiával lehet fényt deríteni. Ilyen lehet pl. egy (vagy több) méhben lévő összenövés, mely igen gyakori korábbi hasi műtét, császármetszés, abortusz után. Az összenövések lényegében úgy funkcionálnak, mint egy spirál, vagyis fizikai akadályt szabnak a megtermékenyítésnek. Amennyiben a méhűrben valamilyen elváltozás van, azt legtöbbször laparoszkópos eljárással orvosolják is. 

Trombofília vizsgálat 

meddőségi vizsgálatokA trombofília vizsgálattal egy esetleges öröklött trombózishajlamra derülhet fény. Ez nem csak mélyvénás trombózisban vagy tüdőembóliában nyilvánulhat meg, hanem vetélésben/meddőségben is, hiszen a placenta ereiben keletkező vérrög tápanyag-és oxigénhiányt idézhet elő. Érdemes tudni, hogy fokozott vérrögképződést immunológiai okok is provokálhatják! Amennyiben kiderül, hogy ilyen irányú defektusa van a páciensnek, úgy azt LMWH injekció adásával lehet kezelni (az orális véralvadásgátlók súlyosan károsítják a magzatot, így családtervezéskor az szigorúan ellenjavallt.) 

Inzulin szint 

Manapság igen gyakori, amikor a meddőség hátterében PCOS és/vagy inzulinrezisztencia áll. A magas inzulinszint számtalan ember életét megkeseríti napjainkban, mégis sokszor kimarad a meddőségi kivizsgálásoknál az OGTT (terheléses vércukor ellenőrzés) során az inzulinszintek meghatározása. Pedig IR fennállásakor a glükóz értékek nem feltétlenül kórosak, viszont az inzulin szintje már igen! Ha kiderül az inzulinrezisztencia, az elsősorban életmódváltással (személyre szabott diéta, mozgás), valamint szükség esetén gyógyszeres terápiával kezelhető. 

 
 

Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:

Gyereket akarok, de honnan tudom, hogy van-e peteérésem?

Hiába érzi úgy, a meddőség még nem jelenti azt, hogy soha nem lehet gyereke!

A folyamatosan magas inzulinszint meddőség kialakulásához vezet

Véralvadási zavar a meddőség, vetélések hátterében

Bejelentkezés  vizsgálatra:

Nõgyógyászati Központ

+36 70 621 2443

online bejelentkezés életmódorvosi központ

Téma szakértője

  • dr. Hernádi Balázs

  • Szakterületek:
    • szülész-nőgyógyász
  • Specialitások:
    • terhesgondozás (IVF, hipertónia, véralvadási zavar)
    • méhnyakrák, petefészekrák terápiás terv összeállítása
    • daganatos nőgyógyászati kórképek másod szakvéleményezése
    • nőgyógyászati endoszkópos műtétek (LSC, HSC)
    • mióma, endometriózis kivizsgálása

    Véleményeket itt olvashat a Doktor Úrról>>

Orvos válaszol

Tisztelt dr. Úr/Nő!
43 éves vagyok, 3,5 éve műtöttek 3-as stádiumú endometriózissal, ezután Visanne nevezetű gyógyszert szedtem 3 évig. Rendben is volt minden, de ettől a gyógyszertől sajnos kialakult a lumbális gerincszakaszon a csont ritkulása. A gyógyszert leállították, és most Mistral nevű fogamzásgátlót szedek folyamatosan, megszakítás nélkül. 4 hónapja szedem, és mellette elég sűrűn fáj a hasam ugyanolyan elviselhetetlen módon, mint a műtétem előtt. Emellett már majdnem 2 hónapja folyamatos barna váladékozás is van a hüvelyből. Kérdésem az lenne, hogy ez csak átmeneti állapot, míg megszokom a gyógyszert (a Visanne-t is 5 hónap alatt szokta meg a szervezetem), vagy kóros? Tudom, még nincs nagy tapasztalat e téren, de azért bízom az Önök szaktudásában! Válaszukat előre is köszönöm!
Tisztelettel: Zsombok Katalin

dr. Hernádi Balázs
dr. Hernádi Balázs szülész-nőgyógyász
Tisztelt Zsombok Katalin!

Fél év OAC (Mistral) szedése után kontrollt, illetve CA-125 érték vizsgálatát valamint kismedencei MRI elvégzését javaslom.

Üdvözlettel:
Dr. Hernádi Balázs
szülész-nőgyógyász szakorvos

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Szakmai

A doktor úr higgadt volt, végig szakmai hozzáállást tanúsított a vizsgálat során, és türelmesen válaszolt felmerülő kérdéseimre. 

További vélemények

Kapcsolódó videók

Polip a méhben- vérzészavarokat és meddőséget is okozhat

Polip a méhben- vérzészavarokat és meddőséget is okozhat

A polipok jóindulatú sejtburjánzások, melyek szerte a testben kialakulhatnak. Nőknél viszonylag gyakori, amikor a méh belső falán keletkeznek. Hogy milyen tünetek utalnak rá, és hogy szükség van-e ekkor műtétre, azt dr. Józan Gyöngyitől, a Nőgyógyászati Központ sebész-nőgyógyászától tudtuk meg.

További részletek
Amikor az együttlét nem öröm, hanem fájdalom

Amikor az együttlét nem öröm, hanem fájdalom

A szexuális együttlétek a normál esetben fájdalommentesek, ám előfordulhat, hogy a nő kisebb-nagyobb fájdalmat tapasztal. Amennyiben ez csak 1-1 alkalommal jelentkezik, úgy nincs ok aggodalomra, ám, ha rendszeresen előfordul, akkor érdemes kideríteni, mi is állhat a probléma mögött. Dr. Hetényi Gábort, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyászát erről kérdeztük.

További részletek
Kérjük mielőtt felteszi kérdését, olvassa el az eddig feltett kérdéseket, és az azokra adott válaszokat ITT.

Facebook csoportjaink

Prima Medica

Központjaink