Meddőségi vizsgálatok- ezek maradnak ki a legtöbbször

Meddőségi vizsgálatok- ezek maradnak ki a legtöbbször

dr. Hernádi Balázs Létrehozva: 2019.04.17 Módosítva: 2020.01.31

Amennyiben egy pár, egy év védekezés nélkül él rendszeres szexuális életet, ám ennek ellenére késik a gyermekáldás, úgy meddőségről beszélünk, melynek okát ki kell vizsgáltatni. Azonban ahány orvos, ahány szokás a meddőségi kivizsgálásoknál, és bizony megesik, hogy olykor kimarad pár hasznos vizsgálat. Dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza ezekre az ellenőrzésekre hívja fel a figyelmet. 

Amit minden esetben ellenőriznek

Amennyiben valakinél késik a gyermekáldás, és meddőséget állapítanak meg, úgy az orvos első körben alaposan kikérdezi a párt életminőségükről, szokásaikról, életmódjukról, valamint felveszi az anamnézist, így megtudhatja, milyen betegségek, kockázatok  vannak jelen, esetleg volt-e korábban a nőnek valamilyen műtétje/kóros terhessége/vetélése/abortusza. Az anamnézis felvétele után az orvos általános nőgyógyászati vizsgálatokat végez (fizikális, uh vizsgálat, majd rákszűrés), majd kenetet vesz esetleges fertőzések (nemi fertőzések is!) után kutatva.  

Ezután vérvétellel a nő hormonális állapotát ellenőrzi, melynek során információt kap a legfontosabb hormonszintekről, melyek a ciklust és a termékenységet szabályozzák (a ciklus 2-5. napján (vérzés alatt): ösztrogén, tesztoszteron, LH, FSH, prolaktin, a 19-21. napon: progeszteron). A laborvizsgálat során megnézik továbbá a pajzsmirigy funkcióit is, így ellenőrzik a TSH, T3, T4, ATPO szintjét is, melyek nagyban befolyásolják a termékenységet. 

Ezt követően (vagy ezzel párhuzamosan) a szakember a meddőség hátterében fizikai akadályokat keres. Ilyen akadály lehet pl. a petevezető elzáródása (ez érintheti csak az egyik, de mindkét petevezetőt is). Az átjárhatósági vizsgálat gyakran terápiás módszer is egyben, hiszen az eljáráshoz használt folyadék átmoshatja a vezetéket, ezzel szabaddá teheti azt.  Emellett fontos ellenőrizni a méhűr állapotát is, ugyanis pl. endometriózis vagy mióma is gyakran útját állhatják a teherbeesésnek.  

Ami gyakran kimarad 

AMH 

Az AMH érték vérvétel útján kerül meghatározásra, mely fontos információkkal szolgál a termékenységről, a petefészek esetleges kifáradásáról. Ugyanis a hormon a jövőben termelődő petesejtek mennyiségét jelzi, mivel ezt az érés előtt álló petesejtek is termelik. Szintje ezért az életkor előrehaladtával, a klimaxhoz közeledve egyre csökken. Sajnos gyakran csak az idősebbeknél nézik a szintjét, ám fiatalabbak esetén is célszerű lenne (a korai klimax esélye miatt), mivel, ha nagyon alacsony a mennyisége, úgy mielőbb cselekedni kell, akár lombik útján. 

Méhtükrözés, laparoszkópia 

Bár a méhűr állapotát legtöbbször Rtg-nel, illetve ultrahanggal vizsgálják, ám lehetnek olyan elváltozások, melyekre méhtükrözéssel vagy laparoszkópiával lehet fényt deríteni. Ilyen lehet pl. egy (vagy több) méhben lévő összenövés, mely igen gyakori korábbi hasi műtét, császármetszés, abortusz után. Az összenövések lényegében úgy funkcionálnak, mint egy spirál, vagyis fizikai akadályt szabnak a megtermékenyítésnek. Amennyiben a méhűrben valamilyen elváltozás van, azt legtöbbször laparoszkópos eljárással orvosolják is. 

Trombofília vizsgálat 

meddőségi vizsgálatokA trombofília vizsgálattal egy esetleges öröklött trombózishajlamra derülhet fény. Ez nem csak mélyvénás trombózisban vagy tüdőembóliában nyilvánulhat meg, hanem vetélésben/meddőségben is, hiszen a placenta ereiben keletkező vérrög tápanyag-és oxigénhiányt idézhet elő. Érdemes tudni, hogy fokozott vérrögképződést immunológiai okok is provokálhatják! Amennyiben kiderül, hogy ilyen irányú defektusa van a páciensnek, úgy azt LMWH injekció adásával lehet kezelni (az orális véralvadásgátlók súlyosan károsítják a magzatot, így családtervezéskor az szigorúan ellenjavallt.) 

Inzulin szint 

Manapság igen gyakori, amikor a meddőség hátterében PCOS és/vagy inzulinrezisztencia áll. A magas inzulinszint számtalan ember életét megkeseríti napjainkban, mégis sokszor kimarad a meddőségi kivizsgálásoknál az OGTT (terheléses vércukor ellenőrzés) során az inzulinszintek meghatározása. Pedig IR fennállásakor a glükóz értékek nem feltétlenül kórosak, viszont az inzulin szintje már igen! Ha kiderül az inzulinrezisztencia, az elsősorban életmódváltással (személyre szabott diéta, mozgás), valamint szükség esetén gyógyszeres terápiával kezelhető.

Téma szakértője

  • dr. Hernádi Balázs

  • Szakterületek:
    • szülész-nőgyógyász
  • Specialitások:
    • terhesgondozás (IVF, hipertónia, véralvadási zavar)
    • méhnyakrák, petefészekrák terápiás terv összeállítása
    • daganatos nőgyógyászati kórképek másod szakvéleményezése
    • nőgyógyászati endoszkópos műtétek (LSC, HSC)
    • mióma, endometriózis kivizsgálása
    • kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)

    Véleményeket itt olvashat a Doktor Úrról>>

     

    Rendelés típusa:

    • Személyes, rendelői vizit

Orvos válaszol

Tisztelt Doktor Úr!
Üdvözlöm! A jobb mellem külső oldalán kb 12 cm hosszú mélyedés, bőrbehúzódás látható, ami V alakban elágazik, eléggé mély. Ha felemelem a karom, vagy hátrahúzom, akkor sokkal jobban látszik. Voltam nőgyógyásznál, fizikai vizsgálatnál nem talált csomót. Gyulladásra gondolt, antibiotikumot írt fel és egy gyulladáscsökkentő krémet, de nem történt változás. Mammográfia és uh vizsgálat szintén nem talált semmit, bár ezeket a menzeszem alatt végezték. Három hónap múlva ismételt uh-ra hívtak. A behúzódáson kívül semmilyen más tünetem nincsen. Másfél hónapja fedeztem fel, azóta semmilyen változás nem történt vele. 41 éves vagyok, 3 gyermekem van, 2 éve nem dohányzom. Azt szeretném kérdezni, hogy mennyiben befolyásolja a vizsgálatok eredményét az, hogy menzesz alatt végezték, illetve, ha nem daganat, akkor mi okozhat ilyen behúzódást a mellen, mert erre egyik orvos sem mondott semmilyen alternatívát.
Köszönöm! Tisztelettel: Takács Mónika

dr. Hernádi Balázs
dr. Hernádi Balázs szülész-nőgyógyász
Tisztelt Takács Mónika!

Először is örülök, hogy ennyire odafigyel saját magára! Az hiszem ez a lényeg.
Nem tudom van-e implantatuma, szoptatott-e és még sorolhatnám.
A leletei alapján nagy baj nincs, de vizsgálat nélkül többet én sem tudok mondani.
Rendeléseinkre online és telefonon is be lehet jelentkezni.

https://www.nogyogyaszatikozpont.hu/munkatarsak

Üdvözlettel:
Dr. Hernádi Balázs
szülész-nőgyógyász szakorvos

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Kedves, korrekt

Nagyon elégedett voltam a Doktorúrral, minden tekintetben. Kedves és korrekt volt. Részletes tájékoztatást kaptam mindenről. Alapos vizsgálattal.

További vélemények

Kapcsolódó videók

Prolaktin túltermelődés is megnehezítheti a fogamzást

Prolaktin túltermelődés is megnehezítheti a fogamzást

Néhány sikertelen hónap után még nem kell megijedni, de ha egy évnyi próbálkozás után sem jön össze a terhesség, érdemes utánajárni, mi lehet a meddőség oka. Dr. Lőrincz Ildikó, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza, endokrinológus az egyik lehetséges, viszonylag gyakori ok, a prolaktin túltermelődés tüneteiről és kezelési lehetőségeiről beszélt. 

További részletek
Fájdalmat, szabálytalan menstruációt is okozhat a kismedencei gyulladás

Fájdalmat, szabálytalan menstruációt is okozhat a kismedencei gyulladás

A kismedencei gyulladásos betegség a női reproduktív szerveket érint, és nem csak krónikus fájdalomhoz, de akár meddőséghez is vezethet. Mivel számos, „ártatlanabb” fertőzés következményeként is kialakulhat, dr. Józan Gyöngyi, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyásza, sebész szerint az enyhébb panaszokat is fontos kivizsgálni.

További részletek
Kérjük mielőtt felteszi kérdését, olvassa el az eddig feltett kérdéseket, és az azokra adott válaszokat ITT.

Facebook csoportjaink

Prima Medica

Központjaink